TuiR Warta S.A.

OWU Ogólne warunki ubezpieczenia Warta - Europakiet

OWU weszły w życie 01.03. 2004 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych od dnia 01.03.2004 r.

---

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

Ubezpieczenie

Zakres ubezpieczenia, opcje:

1. turystyczna: - koszty leczenia - następstwa nieszczęśliwych wypadków - usługi assistance (doraźna pomoc medyczna, transport ubezpieczonego, wcześniejszy powrót ubezpieczonego, pomoc prawna, odzyskanie bagażu)

(§7 ust. 2 pkt 1 owu)

2. narciarska (z uwzględnieniem ryzyka amatorskiego uprawiania narciarstwa):

- koszty leczenia

- następstwa nieszczęśliwych wypadków

- usługi assistance (doraźna pomoc medyczna, transport ubezpieczonego, pomoc prawna, odzyskanie i ponowne skierowanie bagażu, ratownictwo)

- odpowiedzialność cywilna

- sprzęt narciarski

(§7 ust. 2 pkt 2 owu)

Ubezpieczenie Warta MOTO – ASSISTANCE

Ubezpieczeniu podlegają: pojazdy samochodowe zaopatrzone w polskie tablice rejestracyjne:

- samochody osobowe

- samochody ciężarowe (ciężarowo – osobowe) o dopuszczalnej ładowności do 800 kg

- samochody kempingowe

Dla pojazdów starszych niż 10 lat oraz osób nimi podróżującymi świadczenia assistance ograniczone są do pomocy informacyjnej

(§40 owu)

Przedmiot ubezpieczenia – wyłącznie koszty świadczenia usług assistance na rzecz ubezpieczonego przez Wartę za pośrednictwem Centrum Alarmowego Warty. Świadczenie obejmuje tylko zorganizowanie lub zorganizowanie i pokrycie kosztów usług wskazanych w owu

(§41 owu)

Zakres ubezpieczenia:

1. pomoc informacyjna (w razie awarii, wypadku, kradzieży):

- informacja serwisowa (udzielenie telefonicznej informacji o sieci autoryzowanych warsztatów samochodowych i lokalnych możliwościach naprawy pojazdu

- przekazanie wiadomości (przekazanie na zlecenie ubezpieczonego wskazanej przez niego osobie w Polsce pilnych informacji w zwiazku z zaistnieniem zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową)

(§ 42 ust. 3 pkt 1 i § 43 ust. 1, ust. 2 pkt 2 owu)

2. pomoc serwisowa( w razie awarii wypadku, kradzieży):

- dostarczenie paliwa (zorganizowanie i pokrycie kosztów dostarczenia właściwego paliwa (z wyłączeniem kosztów paliwa) w ilości niezbędnej do dojechania do najbliższej czynnej stacji paliw, jeżeli brak paliwa uniemożliwia kontynuację podróży

- serwis w miejscu zdarzenia (zorganizowanie i pokrycie kosztów (z wyłączeniem kosztów części zamiennych) naprawy serwisowej unieruchomionego ubezpieczonego pojazdu na miejscu zdarzenia bez konieczności holowania go do warsztatu)

- holowanie pojazdu (zorganizowanie i pokrycie kosztów holowania unieruchomionego ubezpieczonego pojazdu do najbliższego warsztatu mogącego dokonać prowizorycznej lub ostatecznej naprawy w przypadku braku możliwości naprawy pojazdu w miejscu zdarzenia

(§ 42 ust.3 pkt. 2 i § 44 ust. 1 i 2 owu)

3. pomoc w podróży( w razie awarii, wypadku, kradzieży)

- zakwaterowanie (zorganizowanie i pokrycie kosztów rezerwacji hotelu i pobytu w hotelu (hotel i śniadanie) – maksymalnie przez okres 3 dób hotelowych do wysokości sumy ubezpieczenia za osobę na dobę, gdy usunięcie przyczyny unieruchomienia pojazdu lub odzyskanie pojazdu po kradzieży nie może być zrealizowane tego samego dnia

- zorganizowanie parkingu (zorganizowanie i pokrycie kosztów parkowania ubezpieczonego pojazdu do wysokości sumy ubezpieczenia za pojazd na dobę na parkingu strzeżonym, w przypadku unieruchomienia pojazdu wyłącznie na czas niezbędny do umieszczenia go w warsztacie lub przeholowania do miejsca zamieszkania ubezpieczającego przez okres nie dłuższy niż 14 dni

- pomoc administracyjna (pomoc w przypadku utraty lub kradzieży ubezpieczonemu niezbędnych dokumentów podróżnych: paszport, wiza wjazdowa, prawo jazdy, dowód rejestracyjny, polegającą na udzieleniu ubezpieczonemu niezbędnych informacji dot. formalności u odpowiednich władz lub innych służb w celu próby uzyskania wymiany utraconych lub skradzionych dokumentów lub otrzymania dokumentów zastępczych)

(§42 ust. 3 pkt. 3 owu i §45 owu)

---

Wyłączenia odpowiedzialności

Koszty leczenia – Warta nie odpowiada za koszty powstałe w przypadku:

1. istnienia przeciwwskazań lekarskich do odbycia podróży za względów zdrowotnych

2. gdy przed wyjazdem za granicę istniały wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego lub poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych

3. leczenia i opieki związanej z ciążą oraz wszelkimi jej konsekwencjami i komplikacjami przekraczającymi 100 euro

4. operacji plastycznej

5. usiłowania lub popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa lub samobójstwa

6. umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa ubezpieczonego

7. napadu epileptycznego

8. zaburzeń nerwowych lub psychicznych ubezpieczonego

9. zdarzeń po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających

10. prowadzenia przez ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaganych prawem danego kraju uprawnień, względnie w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających

11. uszkodzenia ciała i rozstroju zdrowia spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez względu na to przez kogo były wykonane

12. udziału w zamieszkach, rozruchach, bójkach

13. zaburzeń powstałych w związku z wyczynowym lub profesjonalnym uprawnianiem sportu

14. działania wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych

15. przebywania na obszarach, na których obowiązuje zakaz poruszania się bądź korzystania z nich np. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny wodne, itp.

16. leczenia chorób przewlekłych oraz następstw chorób przewlekłych

17. leczenia chorób wynikających z zakażenia wirusem HIV i chorób przenoszonych drogą płciową

18. leczenia i pobytu w sanatoriach i uzdrowiskach oraz specjalnego odżywiania (nawet jeśli było zalecone przez lekarza)

19. leczenia przekraczającego zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót ubezpieczonego do RP oraz leczenia w RP

20. naprawy lub zakupu okularów i naprawy protez z wyjątkiem naprawy lub zakupu bezpośrednio po wypadku i pod warunkiem, że ich uszkodzenie związane było z nieszczęśliwym wypadkiem powodującym stały uszczerbek na zdrowiu

21. sztucznego zapłodnienia lub leczenia bezpłodności

22. odbytego porodu oraz związanego z tym leczenia i opieki nad matką i dzieckiem

23. poronienia sztucznego – z wyjątkiem ciąży pozamacicznej

24. leczenia dentystycznego: profilaktycznego i protetycznego

25. leczenia we własnym zakresie lub leczenia przez lekarza spokrewnionego z ubezpieczonym

26. zdarzeń związanych z wykonywaniem pracy

27. amatorskim uprawnianiem narciarstwa, snowboardingu i windsurfingu (chyba że zawarto umowę w opcji narciarskiej)

28. działań wojennych lub stanu wyjątkowego

29. zdarzeń zaistniałych podczas uprawiania sportów ekstremalnych

(§12 ust 1-2 owu)

Następstwa nieszczęśliwych wypadków

Warta nie ponosi odpowiedzialności w przypadku:

1. usiłowania lub popełnienia przez ubezpieczonego przestępstw lub samobójstwa

2. umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa ubezpieczonego

3. napadu epileptycznego

4. zaburzeń psychicznych ubezpieczonego

5. zdarzeń po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających

6. prowadzenia przez ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaganych prawem danego kraju uprawnień, względnie w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających

7. uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez względu na to przez kogo były wykonywane

8. zamieszek, rozruchów, bójek, a także wszelkiego rodzaju zakłóceń porządku publicznego

9. zdarzeń powstałych w związku z wyczynowym lub profesjonalnym uprawianiem sportu

10. działania wbrew prawu miejscowemu i zakazom władz lokalnych

11. zdarzeń związanych z wykonywaniem pracy, amatorskim uprawianiem narciarstwa, snowoboardingu i winsurfingu (chyba że zawarto umowę w opcji narciarskiej), działaniami wojennymi lub stanem wyjątkowym, następstwami nieszczęśliwych wypadków powstałych w wyniku chorób tropikalnych, uprawianiem sportów ekstremalnych

(§ 19 ust. 1 i 2 owu)

Usługi assistance

Warta nie odpowiada za zdarzenia i koszty, jeżeli:

1. ubezpieczony działał bez uprzedniego porozumienia z Centrum Alarmowym Warty (nie dotyczy to kosztów: przewozu z miejsca wypadku lub nagłego zachorowania; przewozu zwłok ubezpieczonego

2. w ramach zawartej umowy ubezpieczenia nie włączono tych zdarzeń lub kosztów

3. powstały one na obszarze objętym działaniami wojennymi lub stanem wyjątkowym

(§25 owu)

Odpowiedzialność cywilna

Warta nie ponosi odpowiedzialności za szkody związane z:

1. umyślnym działaniem lub rażącym niedbalstwem ubezpieczonego

2. stanem po spożyciu alkoholu przez ubezpieczonego, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających

3. posiadaniem, użytkowaniem lub prowadzeniem pojazdów mechanicznych podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej oraz takich pojazdów mechanicznych, do prowadzenia których wymagane są stosowne uprawnienia (z wyjątkiem użytkowania przez małoletnich rowerów), a także maszyn lub urządzeń latających lub pływających innych niż sprzęt do własnego użytku

4. wykonywaniem pracy

5. działaniami wojennymi, rozruchami, zamieszkami, udziałem w bójkach

6. zaburzeniami nerwowymi lub psychicznymi ubezpieczonego

7. napadem epileptycznym

8. w środowisku naturalnym

9. przeniesieniem chorób tropikalnych i zakaźnych (w tym wirusa HIV)

10. przeniesieniem wszelkich chorób przez zwierzęta stanowiące własność lub pozostające pod opieką ubezpieczonego

11. uprawianiem sportu wyczynowego lub profesjonalnego

12. uprawianiem sportów ekstremalnych

13. posiadaniem i użyciem broni wszelkiego rodzaju

14. działaniem wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych

15. uprawianiem przez ubezpieczonego narciarstwa, snowboardingu lub windsurfingu (z wyjątkiem umów zawartych w opcji narciarskiej)

16. szkód nie przekraczających 100 pln

17. nałożonych grzywien, kar administracyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, w tym także o charakterze karnym

18. strat poniesionych z winy ubezpieczonego przez osoby bliskie lub będące pod jego opieką

(§33 owu)

Sprzęt narciarski

Warta nie odpowiada za szkody:

1. których wartość nie przekracza 100 pln

2. powstałe wskutek rażącego niedbalstwa lub wyrządzone umyślnie przez ubezpieczonego, osoby za które ponosi odpowiedzialność lub osoby bliskie ubezpieczonego

3. wyrządzone przez ubezpieczonego, osoby za które ponosi odpowiedzialność lub osoby bliskie, będące pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających

4. związane z prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień

5. powstałe wskutek zaburzeń psychicznych, nerwowych, napadu epileptycznego ubezpieczonego

6. powstałe wskutek uprawiania sportu wyczynowego lub profesjonalnego

7. powstałe wskutek działań wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych

8. powstałe wskutek zamieszek, rozruchów, bójek oraz aktów terroryzmu, konfiskaty, zatrzymania, zniszczenia przez organa celne lub inne władze

9. będące następstwem zwykłego zużycia

10. powstałe wskutek uprawiania sportów ekstremalnych

11. szkód wynikłych z wad konstrukcyjnych, użytkowania niezgodnego z przeznaczeniem, użytkowania sprzętu w miejscu do tego nie przeznaczonym, zarysowań (bez względu na okoliczności w jakich powstały), transportu w warunkach nie zapewniających bezpieczeństwa

(§37 owu)

Ubezpieczenie Moto – Assistance

Warta nie organizuje i nie pokrywa kosztów, jeżeli:

1. ubezpieczony nie przedstawi na żądanie przedstawiciela Centrum Alarmowego przed uzyskaniem pomocy polisy Warta Europakiet

2. na polisie nie została naliczona składka za ubezpieczenie Warta Europakiet

3. udzielenie świadczeń zostało uniemożliwione przez działanie sił wyższych: trzęsienie ziemi, powódź, huragan, pożar lasu, awaria lub brak urządzeń telekomunikacyjnych

4. ubezpieczony poniósł koszty w związku ze zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową działając bez uprzedniego porozumienia z Centrum Alarmowym warty lub gdy zgłosił zdarzenie objęte ochroną później niż 48 godzin od jego zaistnienia

5. szkody powstały na mieniu i osobie w wyniku wykonania usług będących następstwem realizacji świadczeń assistnace

(§47 ust 1 – 3 owu)

Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej włączone są zdarzenia objęte ochroną, spowodowane:

1. działaniami wojennymi, zamieszkami, rozruchami, atakami terroryzmu lub sabotażu, rozruchami społecznymi, katastrofą nuklearną lub radioaktywnością

2. winą umyślną rażącym niedbalstwem lub niedbalstwem ubezpieczonego

3. podczas lub w następstwie jazd wyścigowych i konkursowych oraz treningów do tych jazd, użycia pojazdu jako rekwizytu, jazd próbnych, nauki jazdy

4. w pojazdach wynajętych z wypożyczalni

5. w trakcie działania przestępczego dokonywanego z wykorzystaniem pojazdu objętego ubezpieczeniem – wyłączenie dotyczy świadczeń assistance w stosunku do sprawców przestępstwa

6. w czasie kierowania ubezpieczonym pojazdem przez osobę nie upoważnioną przez właściciela – wyłączenie dotyczy świadczeń assistance na rzecz tego kierującego i jadących z nim pasażerów

7. podczas prowadzenia ubezpieczonego pojazdu przez upoważnionego kierującego po spożyciu alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających ograniczających zdolność do kierowania pojazdami mechanicznymi, kierującego nie posiadającego wymaganego prawem kraju zdarzenia prawa jazdy ucieczki kierującego z miejsca zdarzenia

8. podczas świadczenia płatnych usług, w tym przewozu osób lub ładunków (chyba e umówiono się inaczej)

(§47 ust 4 owu)

Warta nie odpowiada za szkody o charakterze zawodowym lub handlowym poniesione przez ubezpieczonego wskutek czynności związanych z udzielaniem świadczeń assistance (§ 47 ust. 5 owu)

Warta nie pokrywa kosztów naprawy ubezpieczonych pojazdów w warsztatach naprawczych, konserwacji i eksploatacji ubezpieczonego pojazdu oraz kosztów paliwa i części zamiennych (§ 47 ust 6 owu)

Wyłączeniu podlegają zdarzenia tj:

1. zagubienie, zatrzaśnięcie i kradzież kluczyków do auta

2. pomyłka w paliwie oraz będące jej następstwem awarie

3. awarie wynikłe z przeładowania ubezpieczonego pojazdu

4. awarie powtarzające się po pierwszej interwencji Warty – wynikające z braku definitywnego usunięcia usterki (nawracające awarie akumulatora i alarmu)

(§47 ust 7 owu)

Odpowiedzialność Warty nie dotyczy:

1. osób przewożonych odpłatnie oraz autostopowiczów

2. opłat celnych, opłat drogowych (autostrady), kosztów wyżywienia ubezpieczonych, poza wskazanymi w zakresie ubezpieczenia

3. Warta nie zwraca ubezpieczonemu poniesionych przez niego wydatków związanych ze zdarzeniami objętymi ochroną assistance

(§47 ust 8 – 10 owu)

Ubezpieczenie Warta Moto Lex

Odpowiedzialność Warty nie obejmuje:

1. kosztów nie przekraczających łącznie równowartości w złotych kwoty 100 euro (na jedno zdarzenie)

2. kosztów więcej niż jednego reprezentanta prawnego

3. wzrostu kosztów wynikających ze zmiany reprezentanta prawnego, chyba że zmiana spowodowana została śmiercią reprezentanta prawnego lub chorobą uniemożliwiającą dalsze prowadzenie sprawy

4. wszelkich kosztów powstałych w każdym przypadku występowania z roszczeniami przeciwko Warcie

5. nałożonych środków karnych (grzywna, nawiązka mandat) oraz kaucji

6. kosztów, które na podstawie polubownego załatwienia sprawy (ugody) nie zostały rozłożone między stronami proporcjonalnie do wyniku sprawy (w części przewyższającej koszty, jakie musiałby ponieść ubezpieczony, gdyby koszty to zostały rozłożone proporcjonalnie)

7. kosztów, do ponoszenia których zobowiązana został osoba trzecia

8. kosztów związanych ze zdarzeniami, które powstały przed rozpoczęciem okresu odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń

9. kosztów reprezentowania interesów ubezpieczonych przed organami celnymi

10. roszczeń odszkodowawczych z tytułu szkody w towarach przewożonych w celach zarobkowych pojazdem wymienionym w umowie ubezpieczenia

11. kosztów reprezentacji ubezpieczonych pomiędzy sobą

12. kosztów związanych uchybieniem przez ubezpieczonego terminów zakreślonych prawem do dokonania konkretnych czynności albo nieuzasadnionym opóźnieniem w powiadomieniu Warty o terminach lub zobowiązaniach

13. kosztów powstałych wskutek podjętych przez ubezpieczonego działań, które nie były konieczne w celu obrony praw ubezpieczonego lub dotyczyły środków dowodowych, które nie były konieczne z punktu widzenia przebiegu postępowania

14. kosztów związanych ze świadomym udzieleniem przez ubezpieczonego nieprawdziwych informacji lub zatajeniem przez ubezpieczonego informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ na sposób świadczenia pomocy prawnej albo przebieg postępowania

§55 ust. 1 owu)

Warta nie odpowiada za ochronę prawną interesów ubezpieczonego:

1. objętych ochroną w ramach innych umów ubezpieczenia

2. wynikających z działań wojennych , zamieszek, rozruchów, katastrof oraz blokad dróg

3. jeżeli wypadek powstał podczas jazd wyścigowych i konkursowych oraz treningów do tych jazd, podczas użycia pojazdu jako rekwizytu, jazd próbnych lub w pojazdach wynajmowanych zarobkowo przez osoby prowadzące wypożyczalnie pojazdów

4. z zakresu prawa rodzinnego i opiekuńczego, prawa pracy, prawa celnego i podatkowego

5. które maja bezpośredni związek z brakiem dokumentów i umów ubezpieczenia wymaganych przy poruszaniu się pojazdem mechanicznym w ruchu międzynarodowym (np. Zielona Karta, brak uprawnień do kierowania pojazdem)

6. z tytułu zdarzeń, które ubezpieczony spowodował umyślnie lub przez rażące niedbalstwo

7. z tytułu zdarzeń, które powstały w związku z użyciem przez ubezpieczonego pojazdu jako narzędzia przestępstwa

8. jeśli ubezpieczony spowodował wypadek w stanie nietrzeźwości lub po spożyciu alkoholu, gdy stężenie alkoholu we krwi albo w wydychanym powietrzu przekraczało normy dopuszczalne w kraju miejsca zdarzenia albo będąc pod wpływem narkotyków lub innych podobnie działających środków

9. jeśli w następstwie zdarzenia objętego ochroną ubezpieczony zbiegł z miejsca zdarzenia

10. wynikających z zawartych umów i kontraktów handlowych/usługowych

11. jeżeli pojazd ubezpieczonego, w dniu zaistnienia zdarzenia, nie posiadał ważnych badań technicznych

(§55 ust 1- 2 owu)

---

Sposób zawierania umowy ubezpieczenia

Umowa zawierana jest na podstawie ustnego wniosku ubezpieczającego (§ 2 ust. 3 owu)

Potwierdzenie zawarcia umowy – Warta wystawia polisę. (§ 2 ust. 5 owu)

Umowa jest zawarta z chwilą doręczenia ubezpieczającemu polisy (§ 2 ust 6 owu)

Warunek zawarcia umowy – opłacenie składki z góry za cały okres ubezpieczenia. W przypadku ubezpieczenia Motoassistance dodatkowo należy przedłożyć dowód rejestracyjny pojazdu oraz ważną umowę OC pojazdów mechanicznych wystawionej przez krajowy zakład ubezpieczeń. (§2 ust.1 owu)

---

Zakres i czas trwania odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń

Umowa może być zawarta na okres nie dłuższy niz15 dni

Początek i koniec odpowiedzialności wskazany jest w dokumencie ubezpieczenia

(§ 4 owu)

Tryb, warunki, sposób oraz przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez ubezpieczającego/ubezpieczonego i zakład ubezpieczeń (5)

---

Wartość wykupu

---

Suma ubezpieczenia i warunki jej zmiany

Koszty leczenia – suma ubezpieczenia:

- leczenie szpitalne: 10.000 euro

- leczenie ambulatoryjne: 500 euro

w ww. przypadkach suma odnosi się do jednego zdarzenia

- leczenie stomatologiczne: 100 euro

- leczenie związane z ciąża: 100 euro

w ww. przypadkach suma odnosi się do jednego i wszystkich zdarzeń zaistniałych w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia

(§11 ust. 1 – 3 owu)

Następstwa nieszczęśliwych wypadków

Suma ubezpieczenia stanowiąca górną granice odpowiedzialności wynosi 5.000 pln. Odnosi się do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego (§ 18 owu)

Usługi assistance

Suma ubezpieczenia wynosi:

- w przypadku doraźnej pomocy medycznej, transportu ubezpieczonego (przewóz sanitarny; powrót do RP; przewóz zwłok), wcześniejszego powrotu ubezpieczonego, odzyskania i ponownego skierowania bagażu jest równa wysokości kosztów usługi assistnace świadczonej przez Centrum Alarmowe Warty

- pomoc prawna: 2.000 euro

- ratownictwo: 10. 000 euro

Suma ubezpieczenia odnosi się do jednego zdarzenia

(§24 owu)

Odpowiedzialność cywilna

Suma ubezpieczenia wynosi 10.000 pln. Suma ubezpieczenia dotyczy jednego i wszystkich zdarzeń powstałych w okresie ubezpieczenia

(§30 owu)

Sprzęt narciarski

Suma ubezpieczenia wynosi 1.000 pln

Szkody powstałe w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku – górną granicę odpowiedzialności Warty stanowi kwota 40% sumy ubezpieczenia sprzętu narciarskiego wskazanej w umowie ubezpieczenia

Suma ubezpieczenia dotyczy jednego i wszystkich zdarzeń powstałych w okresie ubezpieczenia.

(§36 owu)

Ubezpieczenie Moto – Assistance

Suma ubezpieczenia dla każdego ryzyka ustalana jest w umowie w euro i wynosi:

1. informacja serwisowa, przekazanie wiadomości, dostarczenie paliwa, pomoc administracyjna – do wysokości kosztów usług assistance świadczonych przez Centrum Alarmowe Warty

2. serwis w miejscu zdarzenia – 40 euro

3. holowanie pojazdu – 60 euro

4. zakwaterowanie – 40 euro

5. zorganizowanie parkingu – 2 euro

(§ 46 ust 1 owu)

Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Warty (§ 46 ust. 2 owu)

Przeliczanie sum ubezpieczenia podanych w euro na walutę kraju w którym realizowane jest świadczenie następuje wg kursu NBP obowiązującego w dniu spełnienia świadczenia assistance (§46 ust 3 owu)

Ubezpieczenie Warta Moto – Lex

Suma ubezpieczenia określona w polisie (górna granica odpowiedzialności Warty) wynosi 5.000 euro

Przeliczenie sumy ubezpieczenia podanych w euro na walutę kraju w którym realizowane jest świadczenie następuje wg kursu NBP obowiązującego w dniu spełnienia świadczenia przez Wartę (§ 56 ust 1 –2 owu)

---

Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej

Składka ustalana jest na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia taryfy stawek za ubezpieczenia Warta – Europakiet.

Ubezpieczenia Warta Travel – istnieje możliwość odmiennego ustalenia składki na podstawie dotychczasowego przebiegu ubezpieczenia oraz zmian w wysokości średniego kursu euro (zgodnie z ustaleniami prezesa NBP).

(§5 ust. 1,2 owu)

Wysokość składki zależy od:

- okresu na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia

- zakresu ubezpieczenia

wysokość składki wskazana jest w polisie.

(§5 ust. 3,4, owu)

---

Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej, sposób indeksacji składki ubezpieczeniowej (przy ubezpieczeniach na życie)

---

Sposób ustalania wysokości szkody oraz wypłaty odszkodowania lub świadczenia

Wypłata odszkodowania – obowiązki Warty

Odszkodowanie wypłacane jest w ciągu 30 dni od daty wpływu do Warty wymaganych dokumentów niezbędnych do ustalenia zasadności i wysokości odszkodowania. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości odszkodowania okaże się niemożliwe, odszkodowanie wypłaca się w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporna część odszkodowania Warta powinna wypłacić w terminie 30 dni od daty zawiadomienia Warty o zdarzeniu.

Warta ma obowiązek powiadomić ubezpieczonego o przyczynach odmowy wypłaty odszkodowania (całości lub części) podając przyczynę, podstawę prawną oraz informując o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.

(§57 ust 1- 3 owu)

Skargi i zażalenia

Ubezpieczony (uprawniony z umowy ubezpieczenia) ma prawo złożyć skargę lub zażalenie do Oddziału który zawarł umowę ubezpieczenia. Forma skargi (zażalenia) – pisemna. (§59 ust 1 owu)

Powództwo o roszczenia z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. (§ 59 ust 3 owu)

Postanowienia szczegółowe dot. ustalenia odszkodowania:

Koszty leczenia

Warta ustala odszkodowanie na podstawie dokumentacji przedłożonej przez ubezpieczonego lub uprawnionego.

Warta ma prawo weryfikacji dokumentacji oraz zasięgania opinii specjalistów

Zobowiązania realizowane są bezpośrednio przez Wartę lub za pośrednictwem Centrum Alarmowego Warty na konto placówki medycznej udzielającej ubezpieczonemu pomocy

W przypadku gdy ubezpieczony poniesie koszty we własnym zakresie – zwrot tych wydatków następuje w RP w złotych

§ 14 ust. 1, 3, 4 owu)

Następstwa nieszczęśliwych wypadków

Warta dokonuje weryfikacji dokumentacji przedłożonej przez ubezpieczonego lub uprawnionego

Świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia w jakim ubezpieczony doznał stałego uszczerbku na zdrowiu. Przy ustalaniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się specjalności zawodowej ubezpieczonego. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu ustalają lekarze powołani przez Wartę W RP na podstawie tabeli norm ocen procentowej (§ 21 ust. 3 , 4, 5owu)

W przypadku dłuższego leczenia procent stałego uszczerbku na zdrowiu określa się najpóźniej w 24 miesiącu od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku (§ 21 ust. 6 owu)

W przypadku utraty lub uszkodzenia organu, narządu czy układu, których funkcje przed wypadkiem były już upośledzone wskutek choroby lub stałego uszczerbku na zdrowiu, procent stałego uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem określa się jako różnicę pomiędzy stopniem uszczerbku na zdrowiu po wypadku a stanem przed wypadkiem (§ 7 owu)

W przypadku śmierci ubezpieczonego (na skutek nieszczęśliwego wypadku) przed upływem 2 lat od dnia wypadku, uprawnionemu wypłaca się jednorazowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia (§ 21 ust. 8 owu)

W przypadku gdy ubezpieczony otrzymał jednorazowe świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł na skutek tego samego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się po potrąceniu wypłaconej uprzednio kwoty (§ 21 ust. 9 owu)

W przypadku gdy ubezpieczony zmarł po ustaleniu procentu uszczerbku na zdrowiu, a śmierć nie pozostaje w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, nie wypłacone przed śmiercią świadczenie za trwały uszczerbek na zdrowiu wypłaca się uprawnionemu ( w przypadku braku takiej osoby zwraca się udokumentowane koszty pogrzebu w granicach ww. odszkodowania osobie, która te koszty poniosła) (§21 ust. 10 owu)

W przypadku gdy procent uszczerbku na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, jako procent uszczerbku na zdrowiu przyjmuje się przypuszczalny procent stałego uszczerbku na zdrowiu wg oceny lekarzy Warty (§21 ust. 11 owu)

Odpowiedzialność cywilna

Odszkodowanie ustala się wg prawa obowiązującego w kraju zaistnienia zdarzenia powodującego odpowiedzialność ubezpieczonego, na podstawie przedłożonych przez ubezpieczonego lub uprawnionego dowodów potwierdzających roszczenia. Warta ma prawo weryfikacji ww. dokumentacji (§ 33 ust. 1 owu)

Odszkodowanie wypłacane jest na podstawie uznania, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu (§ 33 ust. 2 owu)

Zwrot kosztów poniesionych przez ubezpieczonego w związku z obroną sądową, wynagrodzeniem rzeczoznawców następuje na podstawie oryginałów rachunków(§ 33 ust. 3 owu)

Realizacja zobowiązań następuje w walucie kraju na terenie którego Warta zobowiązana jest do dokonania płatności (§ 33 ust 4 owu)

Sprzęt narciarski

Warta ustala odszkodowanie na podstawie dokumentacji przedłożonej przez ubezpieczonego lub uprawnionego. Warta ma prawo weryfikacji dokumentacji

Podstawa ustalenia wysokości odszkodowania – wartość odtworzeniowa sprzętu narciarskiego, ale nie większa niż suma ubezpieczenia

Naprawa sprzętu narciarskiego – kwota odszkodowania ustalana jest na podstawie rachunku napraw i odpowiada wartości naprawy zgodnej z zakresem uszkodzeń potwierdzonych w protokole szkody. Kwota ta nie może przekroczyć wartości przedmiotu ubezpieczenia wskazanej w polisie.

W przypadku otrzymania odszkodowania od osoby trzeciej zobowiązanej do naprawy szkody, Warta potrąca ww. kwotę od wartości poniesionej straty.

W przypadku gdy ubezpieczony odzyskał utracony sprzęt narciarski w stanie nieuszkodzonym, Warta zwraca tylko koszty związane z jego odzyskaniem, do wysokości sumy jak przypadałaby tytułem odszkodowania, gdyby sprzęt nie został odzyskany

W przypadku gdy odzyskanie sprzętu narciarskiego w stanie nieuszkodzonym nastąpiło po wypłacie odszkodowania, ubezpieczony zobowiązany jest go przyjąć i zwrócić Warcie otrzymane odszkodowanie, pomniejszone o kwotę udokumentowanych kosztów związanych z jego odzyskanie.

(§ 39 owu)

---

Sposób i tryb dochodzenia roszczeń z umowy ubezpieczenia

Ubezpieczenie Warta Travel

Następstwa nieszczęśliwych wypadków

Ubezpieczony ma obowiązek:

1. starać się uzyskać pomoc lekarską, uzyskać dokumentację lekarską (rozpoznanie, diagnozę), zabezpieczyć dowody dot. nieszczęśliwego wypadku, w terminie 7 dni od momentu powrotu z podróży złożyć do Warty wypełniony i podpisany formularz zgłoszenia szkody, na zlecenie Warty poddać się badaniu przez lekarza wskazanego przez Wartę, w przypadku śmierci ubezpieczonego – uprawniony ma obowiązek dostarczyć wyciąg z aktu zgonu i dokument potwierdzający pokrewieństwo lub powinowactwo ze zmarłym

2. Warta może wystąpić do ubezpieczonego albo jego przedstawiciel ustawowego o wyrażenie pisemnej zgody na wystąpienie Warty do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych ubezpieczonemu w celu weryfikacji informacji dot. stanu zdrowia (...)

(§ 20 ust 1 i 3 owu)

Ubezpieczenie assistance

Ubezpieczony ma obowiązek po zaistnieniu zdarzenia objętego ochroną:

1. niezwłocznie skontaktować się z Centrum Alarmowym Warty (telefonicznie lub faxem)

2. podać wszelkie dostępne informacje potrzebne do udzielenia pomocy (...)

3. na prośbę Centrum Alarmowego przedstawić wszelkie dokumenty potwierdzające powstanie zdarzenia

(§ 26 ust. 1 owu) Odpowiedzialność cywilna

Ubezpieczony ma obowiązek:

1. zapobiec zwiększeniu szkody (w miarę dostępnych środków i możliwości)

2. sporządzić protokół ustalający okoliczności szkody

3. starać się ustalić świadków zdarzenia

4. niezwłocznie (nie później niż w ciągu 7 dni od momentu powrotu do kraju) złożyć pisemną informację o okolicznościach i przyczynach szkody + załączyć dokumenty dot. okoliczności zdarzenia + własne oświadczenie dot. swojej odpowiedzialności za szkodę

5. niezwłocznie (nie później niż w ciągu 3 dni od daty otrzymania roszczenia odszkodowawczego od osoby trzeciej) zawiadomić Wartę o tym fakcie

6. zawiadomić Wartę, jeżeli przeciwko niemu wszczęto postępowanie karne, administracyjne albo inne, albo jeżeli osoba trzecia wystąpiła z roszczeniem na drogę sądową

7. udzielać Warcie dodatkowych wyjaśnień i dostarczać posiadane dowody dot. okoliczności zdarzenia

8. przekazać Warcie orzeczenie sądu w sprawie związanej ze zdarzeniem (...)

Sprzęt narciarski

Ubezpieczony ma obowiązek w przypadku:

1. kradzieży z włamaniem, rabunku powiadomić natychmiast (przed upływem 6 godzin od ujawnienia się zdarzenia): miejscowy organ policji, obsługę środka komunikacji, kierownictwo hotelu (..), uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu + wyszczególnienie utraconych przedmiotów

2. zaginięcia sprzętu narciarskiego powierzonego zawodowemu przewoźnikowi za dowodem nadania, zgłosić ten fakt obsłudze lotniska, kierownikowi pociągu (...) + uzyskać protokół szkody z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów

3. uszkodzenia lub zniszczenia sprzętu narciarskiego: użyć dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody i zabezpieczenia przed dalszą szkodą; zabezpieczyć uszkodzone przedmioty do oględzin; sporządzić protokół szkody, dokonać naprawy sprzętu, uzyskać rachunek i dowód opłaty kosztów dokonanej naprawy. Naprawa może zostać dokonana wyłącznie na terytorium RP.

4. złożyć niezwłocznie ( nie później niż w ciągu 7 dni od daty powrotu z podróży) do Warty wypełniony i podpisany formularz zgłoszenia szkody + wymaganą dokumentację potwierdzającą zasadność i wysokość roszczeń

(§38 ust 1 – 2 owu)

Ubezpieczenie Warta Moto – Assistance

Ubezpieczony w przypadku zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ma obowiązek (przed podjęciem działań we własnym zakresie):

1. powiadomić niezwłocznie, nie później niż 48 godzin od zajścia zdarzenia, Centrum Alarmowe Warty

2. podać wszelkie dostępne informacje potrzebne do udzielenia należnej pomocy (...)

3. postępować zgodnie z dyspozycjami Centrum Alarmowego

4. przedsięwziąć odpowiednie środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa ruchu w miejscu zdarzenia (...)

5. W przypadku bezpośredniego kontaktu z przedstawicielem Centrum Alarmowego okazać oryginał polisy

(§48 ust. 1 – 2 owu)

Ubezpieczenie Warta Moto – Lex

Ubezpieczony ma obowiązek w przypadku powstania zdarzenia objętego ochroną:

1. niezwłocznie (nie później niż w ciągu 7 dni) zawiadomić Wartę (telefonicznie, faxem, mailem) o zdarzeniu

2. udostępnić Warcie wszelkie posiadane dokumenty

3. podjęcia czynności mające na celu pozasądowe rozstrzygniecie sporu we współpracy z Wartą

4. informować Wartę o stanie postępowania (...)

5. niezwłocznie poinformować Wartę o zmianie reprezentanta prawnego

6. udzielić pełnomocnictwo reprezentantowi, któremu powierzona została ochrona interesów prawnych, poinformować go o stanie faktycznym i przekazać niezbędne dokumenty

7. w przypadku wyczerpania możliwości pozasądowego rozstrzygnięcia sporu – uzgodnić z Warta dalsze działania powodujące koszty (np. wniesienie powództwa lub innych środków prawnych)

8. unikać działań powodujących nieuzasadniony wzrost kosztów lub utrudnić ich zwrot od strony przeciwnej

(§ 52 ust 1 – 3 owu)

Dodatkowe działania mające na celu likwidację szkody zawarto w § 53 i 54 owu.

---

Pytania do agenta ubezpieczeniowego (pytania które warto zadać agentowi na etapie akwizycji)

- Jaki jest miernik „odpowiedniego zmniejszenia” odszkodowania w przypadku, gdy ubezpieczony nie dopełni wymienionych w owu obowiązków?

- Czy istnieje możliwość rozszerzenia zakresu ubezpieczenia o zdarzenia wymienione w owu jako nie objęte ochroną ubezpieczeniową, np. powstałe w wyniku rozruchów lub bójek?

- Czy Warta odpowiada za szkody powstałe w wyniku działań wojennych, ataków terrorystycznych?

- Przy ustalaniu zasadności świadczenia, dowodami potwierdzającymi zgłoszone roszczenie jest m.in. dokumentacja medyczna sprzed wypadku (np. §21ust 2 owu). O jaką dokumentację chodzi?

- Czy w przypadku ubezpieczenia assistance w opcji „wcześniejszy powrót ubezpieczonego” każde zdarzenie losowe powodujące szkodę w miejscu zamieszkania będzie stanowiło podstawę do przyjęcia odpowiedzialności przez Wartę?

- Jakie są zasady wypowiadania, odstąpienia od umowy ubezpieczenia?



(źródło: Urząd Rzecznika Ubezpieczonych)