Nazwa zakładu ubezpieczeń: TU INTERPOLSKA S.A.

Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków

Uchwała nr 17/2004 Zarządu TU INTER Polska z dnia 24 marca 2004 r. wchodzące w życie z dniem 01.05.2004 r. i mające zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 01.05.2004 r.

---

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

Przedmiot ubezpieczenia:

- następstwa nieszczę­śliwych wypadków doznanych przez ubezpieczającego na terytoriach wszystkich państw świata,

Zakres ubezpieczenia:

- ochrona pełna, obejmuje ochroną następstwa nieszczęśliwych wypadków doznanych przez ubezpieczającego przez 24 godziny na dobę,

- ochrona pracownicza, obejmuje ochroną następstwa nieszczęśliwych wypadków doznanych przez ubezpieczającego podczas wykonywania pracy zawodowej oraz w drodze z domu do pracy i z pracy do domu (§ 2 i 3)

---

Wyłączenia odpowiedzialności

Wyłączenia:

- samookaleczenia, wypadki z winy umyślnej,

- w wyniku działań wojennych,

- aktów terroryzmu,

- uczestnictwa w bójkach - z wyjątkiem działania w obronie koniecznej,

- uczestniczenia w ekspedycjach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warun­kami klimatycznymi lub przyrodniczymi, i inne niebezpieczne

Jeżeli strony nie umówiły się inaczej - ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje następstw:

zawału serca lub udaru mózgu, nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w związku z amatorskim uprawianiem dyscyplin sporto­wych nie wskazanych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia, nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w związku z wyczynowym uprawianiem sportów (§ 9)

---

Sposób zawierania umowy ubezpieczenia

Umowę zawiera się:

- na podstawi wniosku zawierającego wszelkie dane oraz zakres, wariant, sumę ubezpieczenia oraz dodatkowe informacje,

- informacje o umowach NW zawartych z innym zakładem, szkodowość w ostatnich 3 latach.

INTER Polska może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od uzyskania dodatkowych informacji związanych z umową. (§ 16)

---

Zakres i czas trwania odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń

Okres ubezpieczenia oznaczony jest w umowie i potwierdzony dokumentem ubezpie­czenia. Ubezpieczenie trwa jeden rok, chyba że umowę zawarto na okres krótszy (ubezpieczenie krótkoter­minowe). (§ 19) Odpowiedzialność trwa od:

- dnia określonego w umowie, pod warunkiem zapłacenia składki lub raty.

Niezapłacenie pełnej kwoty składki lub jej raty w wyznaczonym terminie uprawnia INTER Polska do odstąpienia od umowy ze skutkiem natychmia­stowym, przy czym odstąpienie od umowy nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, w jakim INTER Polska udzielało ochrony ubezpieczeniowej. (§ 20 ust. 3) INTER Polska uprawnione jest do potrącenia z kwoty przyznanego świadczenia rat jeszcze nie wymagal­nych (§20 ust. 4)

---

Tryb, warunki, sposób oraz przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez ubezpieczającego/ubezpieczonego i zakład ubezpieczeń

Jeżeli umowę ubezpieczenia zawarto na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy w terminie 30 dni, a Jeżeli jest przedsiębiorcą ­w terminie 7 dni od dnia zawarcia urnowy ubezpie­czenia. Odstąpienie od umowy nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, w jakim INTER Polska udzielał ochrony ubezpieczeniowej. Zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpie­czenia nastąpi po potrąceniu kosztów manipula­cyjnych w wysokości 20% zwracanej składki.

Każda ze stron może w ciągu miesiąca od daty wypłaty świadczenia albo daty doręczenia odmowy wypłaty świadczenia wypowiedzieć umowę ubezpie­czenia z zachowaniem miesięcznego okresu wypo­wiedzenia. W razie wypowiedzenia umowy o charakterze indywidualnym 80% składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia podlega zwrotowi tylko wtedy, gdy nie wypłacono świadczenia. (§ 30)

---

Wartość wykupu

-

---

Suma ubezpieczenia i warunki jej zmiany

Sumę ubezpieczenia określa się w umowie ubezpie­czenia. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowie­dzialności INTER Polska z tytułu jednego zdarzenia. (§ 17)

---

Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej

Składkę ubezpieczeniową oblicza się na podstawie taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy. Wysokość składki ubezpieczeniowej ustalając jej wysokość z uwzględnieniem: wysokości sumy ubezpieczenia, zakresu ubezpieczenia, dotychczasowego przebiegu ubezpie­czenia, okresu ubezpieczenia, rodzaju i prawdopodo­bieństwa zaistnienia zagrożeń zewnętrznych, w tym działania siły natury. (§ 18 ust. 1 i 2)

---

Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej, sposób indeksacji składki ubezpieczeniowej (przy ubezpieczeniach na życie)

-

---

Sposób ustalania wysokości szkody oraz wypłaty odszkodowania lub świadczenia

Swiadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest ubezpieczającemu, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się osobie uprawnionej. (§ 12 i 13) INTER Polska wypłaca świad­czenia w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, a jeżeli w tym terminie, wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowie­dzialności INTER Polska albo wysokości świadczenia okazałoby się niemożliwe, to świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. (§ 15)

---

Sposób i tryb dochodzenia roszczeń z umowy ubezpieczenia

Jeżeli uprawniony do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z ustaleniami INTER Polska co do odmowy zaspokojenia roszczenia albo co do wysokości świadczenia, może w ciągu 30 dni zgłosić na piśmie ­za pośrednictwem jednostki terenowej - wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd INTER Polska (§ 15 ust.3) Jeżeli umowę ubezpieczenia zawarto na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy w terminie 30 dni, a jeżeli jest przedsiębiorcą ­w terminie 7 dni od dnia zawarcia urnowy ubezpie­czenia. (§ 29 ust.1)

Strony umowy ubezpieczenia, wynikające z niej spory mogą poddać pod rozstrzygnięcie sądu polubo­wnego. W braku zapisu na sąd polubowny spory wynikające z umowy ubezpieczenia rozstrzyga sąd powszechny właściwy dla siedziby ubezpieczającego. Skargi i zażalenia związane z umową ubezpieczenia należy składać w łormie pisemnej do Centrali INTER Polska. Zarząd INTER Polska rozpatruje skargi i zażalenia oraz udziela pisemnej odpowiedzi w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia. (§37)

---

Pytania do agenta ubezpieczeniowego (pytania które warto zadać agentowi na etapie akwizycji)

Czy możliwe jest objęcie całej rodziny jednym ubezpieczeniem ale w różnych wariantach?

Czy w razie opóźnienia w zapłacie raty składki zostanę wezwany pisemnie o terminie uregulowania należności?



(źródło: Urząd Rzecznika Ubezpieczonych)